Какое медицинское определение смерти?



В прошлом смерть часто определялась несколькими уверенными словами. Например, первое издание Encyclopaedia Britannica информировало своих читателей, что «СМЕРТЬ, как правило, рассматривается как разделение души и тела, и в этом смысле она противостоит жизни, которая состоит в их союзе» (1768, т. 2, стр. 309). Уверенность и краткость растворились к пятнадцатому изданию, которое появилось в 1973 г. Запись о смерти была расширена в более чем тридцать раз от исходной длины. Более раннее определение не было упомянуто, и альтернативный вариант, что смерть это просто отсутствие жизни был удален как пустой негатив. Вместо этого читатели, желающие прочитать ясное и точное определение были встречены заявлением, что о смерти «можно только догадываться» и что она «высшая загадка поэтов» (1973, т. 5, стр. 526).

Этот сдвиг от уверенности к признанию невежества является экстраординарным не только потому, что смерть является настолько знакомым термином, но и потому, что так много новых научных знаний было приобретено с восемнадцатого века. На самом деле, достижения в области биологии, медицинские знания и технологии внесли большой вклад в сложность, которая окружает концепцию и, следовательно, в определение смерти в двадцать первом веке. Кроме того, определение смерти стало ключевым элементом принятия решений в семье, в этике, в религии, в правовом поле и в экономической политике.

Роберт Кастенбаум, доктор философии,
профессор коммуникаций в Университете
штата Аризона в записи в энциклопедии
Encyclopedia of Death and Dying, 1989
под названием «Определение смерти»

Смерть — прекращение жизни; постоянное прекращение всех жизненных функций организма. Для юридических и медицинских целей, было предложено следующее определение смерти как необратимое прекращения: (1) общей мозговой функции, которое как правило, отражено на ЭЭГ в виде плоской линии (2) спонтанной функции дыхательной системы, а также (3) спонтанной функции сердечно-сосудистой системы…

Смерть мозга — необратимое повреждение мозга, которое проявляется абсолютной невосприимчивостью ко всем стимулам, отсутствием всякой спонтанной активности мышц, в том числе дыхания, дрожи и т. д., и отсутствием изоэлектрической электроэнцефалограммы в течение 30 минут, все это при отсутствии переохлаждения или интоксикации депрессантами центральной нервной системы. Также используют названия «необратимая кома» и «церебральная смерть».

Определение смерти из Иллюстрированного
медицинского словаря Дорланда, 31 издание
переиздание на сайте Merck & Co

Когда заканчивается человеческая жизнь? На этот вопрос ответить довольно легко. Согласно традиционному стандарту, который только недавно был поставлен под сомнение, человек мертв, когда его сердце и легкие необратимо перестали функционировать…

Сегодня, однако… пациент может потерять сознание более чем десять лет до того, как его сердце и легкие остановятся…

Два доклада помогли отойти от традиционного стандарта: доклад Специального комитета Медицинской школы в Гарварде 1968 года и доклад президентской комиссии 1981 года, «Определяя Смерть». Этот второй документ включил то, что стало «законом об определении смерти» (UDDA). На сегодняшний день все пятьдесят штатов США и округ Колумбия следуют UDDA в признании смерти всего головного мозга — необратимого прекращения всех функций всего головного мозга — в качестве правовой нормы смерти… Если весь мозг пациента является неработающим, так что дыхание и сердцебиение поддерживаются только с помощью искусственных систем поддержания жизненных показателей, пациент удовлетворяет стандарту смерти всего мозга.

Дэвид Де Грасиа, кандидат наук, доцент
кафедры философии в Университете Джорджа
Вашингтона в статье 1998 года «Биология,
сознание и определение смерти»

  1. невосприимчивость и отсутствие реакций — пациент показывает полную неосведомленность о внешних раздражителях и не воспринимает болевые стимулы;
  1. Никаких движений или дыхания — все спонтанное мышечное движение, дыхание и реакции на раздражители отсутствуют;
  1. Нет рефлексов — фиксированные расширенные зрачки; отсутствие движения глаз даже при попадании или поворотах, или когда ледяную воду помещают в ухо; отсутствие реакции на неприятные раздражители; невозможность вызвать сухожильные рефлексы.
Специальный комитет Медицинской школы
в Гарварде, 1968 год. Отчет, дающий
определение смерти мозга

Человек, который перенес (1) необратимое прекращение кровообращения и дыхательных функций, или (2) необратимое прекращение всех функций всего мозга, включая ствол головного мозга, является мертвым. Определение смерти должно быть сделано в соответствии с Принятыми медицинскими стандартами.

Определение смерти из Закона об
определении смерти (UDDA),
разработанного в 1980 году
Национальной конференцией уполномоченных
по унификации государственных законов США

Поделиться: